Bảo lãnh viện phí đầy đủ ngay từ lần đầu.
Tác nhân đọc yêu cầu bồi thường, giấy chuyển viện và hồ sơ bảo lãnh viện phí, kiểm tra quyền lợi và mã bệnh, và yêu cầu bổ sung báo cáo còn thiếu trước khi một người phải mất thời gian cho hồ sơ.
Đầu vào
- Yêu cầu bồi thường
- Giấy chuyển viện
- Hồ sơ bảo lãnh viện phí
- Biểu mẫu bệnh nhân
Các quyết định
- Gán mã
- Đầy đủ
- Hỏi lại
- Phê duyệt
- Chuyển xử lý
Đầu vào
- Yêu cầu bồi thường
- Giấy chuyển viện
- Hồ sơ bảo lãnh viện phí
- Biểu mẫu bệnh nhân
Tác nhân làm gì
- 1Đọc chứng từ, kể cả ghi chú viết tay
- 2Kiểm tra quyền lợi và mã bệnh
- 3Đối chiếu yêu cầu với giấy chuyển viện
- 4Yêu cầu bổ sung báo cáo còn thiếu
Các quyết định
- Gán mã
- Đầy đủ
- Hỏi lại
- Phê duyệt
- Chuyển xử lý
Một danh sách cố định do bạn xác định. Tác nhân chọn một, hoặc chuyển giao.
Ví dụ thực tế
Yêu cầu bồi thường, giấy chuyển viện và bảo lãnh viện phí, kiểm tra và gán mã.
Minh họa. Ở chế độ chạy thử, không gì được thực thi cho đến khi bạn bật loại quyết định đó.
Tiếp nhận
Một phòng khám tải lên yêu cầu bảo lãnh viện phí: biểu mẫu, giấy chuyển viện, báo giá.
Đọc
Đọc báo giá và giấy chuyển viện viết tay. Thiếu mã chẩn đoán.
Tra cứu
Kiểm tra quyền lợi và hạn mức của người được bảo hiểm.
Yêu cầu
Hỏi phòng khám mã chẩn đoán. Phòng khám trả lời.
Quyết định
Đầy đủ và trong hạn mức. Đề xuất phê duyệt; một điều dưỡng thẩm định xác nhận.
Ghi vào
Mỗi kết nối cũng là một công cụ tác nhân dùng trong lúc xử lý hồ sơ.
Nền tảng bồi thường
Nền tảng bồi thường · Vào và ra
REST API và webhook
Kênh đầu vào · Vào và ra
Đọc/ghi trực tiếp cơ sở dữ liệu
Luôn sẵn có · Vào và ra
Hệ thống bệnh viện và đơn vị chi trả thông qua đối tác.
Chúng tôi đo gì
Bốn con số, đo trên chính hồ sơ của bạn.
Đo ở chế độ chạy thử trên dữ liệu của bạn, trước khi bật bất cứ thứ gì.
Tỷ lệ hồ sơ xử lý không cần người
Tỷ lệ lỗi trên các hồ sơ đó
Thời gian tiết kiệm
Chi phí mỗi hồ sơ
Hãy trao đổi với chúng tôi về quy trình này.
Ba mươi phút về một quy trình và các con số của nó. Nếu phù hợp, bước tiếp theo là Khảo sát hoặc hai tuần ở chế độ chạy thử.