Pra-otorisasi lengkap sejak pertama kali diajukan.
Agen membaca klaim, rujukan, dan dokumen pra-otorisasi, memeriksa kelayakan dan kode, lalu meminta laporan yang kurang sebelum ada orang yang menghabiskan waktu untuk kasus itu.
Yang masuk
- Klaim
- Rujukan
- Dokumen pra-otorisasi
- Formulir pasien
Keputusan yang diambil
- Beri kode
- Lengkap
- Tanyakan
- Setujui
- Teruskan
Yang masuk
- Klaim
- Rujukan
- Dokumen pra-otorisasi
- Formulir pasien
Yang dilakukan agen
- 1Membaca dokumen, termasuk catatan tulisan tangan
- 2Memeriksa kelayakan dan kode
- 3Membandingkan permintaan dengan rujukan
- 4Meminta laporan yang kurang
Keputusan yang diambil
- Beri kode
- Lengkap
- Tanyakan
- Setujui
- Teruskan
Daftar tetap yang Anda tentukan. Agen memilih satu, atau menyerahkannya.
Contoh kasus
Klaim, rujukan, dan pra-otorisasi, diperiksa dan diberi kode.
Ilustrasi. Dalam mode bayangan, tidak ada yang dieksekusi sampai Anda mengaktifkan jenis keputusannya.
Masuk
Klinik mengunggah permintaan pra-otorisasi: formulir, surat rujukan, penawaran biaya.
Baca
Membaca penawaran biaya dan rujukan tulisan tangan. Kode diagnosis tidak ada.
Cari
Memeriksa kelayakan peserta dan batas manfaatnya.
Minta
Meminta kode diagnosis ke klinik. Klinik membalas.
Putuskan
Lengkap dan dalam batas. Menyarankan setujui; perawat peninjau mengonfirmasi.
Menulis ke
Setiap koneksi juga berfungsi sebagai alat yang dipakai agen saat menangani kasus.
Platform klaim
Platform klaim · Masuk dan keluar
REST API dan webhook
Kanal masuk · Masuk dan keluar
Baca/tulis database langsung
Selalu tersedia · Masuk dan keluar
Sistem rumah sakit dan penjamin melalui mitra.
Yang kami ukur
Empat angka, diukur pada kasus Anda.
Diukur dalam mode bayangan pada data Anda, sebelum apa pun diaktifkan.
Porsi kasus yang selesai tanpa orang
Tingkat kesalahan pada kasus tersebut
Waktu yang dihemat
Biaya per kasus
Bicarakan proses ini dengan kami.
Tiga puluh menit tentang satu proses dan angkanya. Jika cocok, langkah berikutnya adalah Penjajakan atau dua minggu dalam mode bayangan.